Беременность и роды суррогатной мамы: как протекают, что нужно знать биологическим родителям

Чем отличается беременность суррогатной матери от обычной

С точки зрения биологии — практически ничем. Суррогатная мать вынашивает эмбрион, который был получен из гамет биологических родителей (или доноров) и перенесён в её матку после гормональной подготовки эндометрия. Дальше разворачивается обычная беременность: имплантация, формирование плаценты, трёхтриместровое развитие плода, те же скрининги, те же осложнения и та же физиология родов. Плацента, пуповина и околоплодные воды формируются из клеток эмбриона и организма сурмамы — как и при естественной беременности.

Отличия лежат в трёх плоскостях. Первая — генетическая: суррогатная мать при гестационной модели (которая применяется в России по статье 55 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 в действующей редакции ФЗ-538 от 19.12.2022) не передаёт ребёнку свою ДНК. Её вклад — внутриутробные условия: питание, гормональный фон, образ жизни. Вторая — организационная: беременность ведётся под усиленным мониторингом клиники, с большим числом визитов и контрольных обследований, чем в обычной женской консультации. Третья — юридическая: каждый этап, от подтверждения беременности до родов и регистрации ребёнка в ЗАГС, зафиксирован в нотариальном договоре.

Важно развести два часто смешиваемых понятия. Гестационные влияния (эпигенетика, внутриутробные условия) — это регуляция активности собственных генов плода, а не передача ДНК. Биологическая мать ребёнка — это женщина, чья яйцеклетка была использована при ЭКО, или заказчица программы, получающая родительские права. Суррогатная мать ни генетически, ни юридически матерью не считается после того, как она дала письменное согласие на запись биологических родителей в свидетельство о рождении.

Подготовка эндометрия к переносу эмбриона

До переноса эмбриона в полость матки суррогатной матери эндометрий — внутренний слой матки, в который будет имплантироваться эмбрион — должен быть подготовлен. Цель подготовки: достигнуть толщины эндометрия в 8-12 мм к моменту переноса, трёхслойной структуры («эхопозитивный — эхонегативный — эхопозитивный» на УЗИ) и соответствующего гормонального фона. При такой готовности шанс на имплантацию существенно выше.

Два стандартных протокола подготовки

• Протокол в естественном цикле — используется, если у сурмамы регулярный менструальный цикл и овуляция. Рост эндометрия отслеживается по УЗИ, момент переноса определяется по овуляции. Минимум гормональной нагрузки.
• Протокол с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) — эстрогены (обычно эстрадиол в таблетках или пластырях) с первых дней цикла, с момента достижения целевой толщины эндометрия подключают препараты прогестерона. Более предсказуемый по срокам и чаще применяется при синхронизации с циклом получения эмбриона.

Выбор протокола — решение репродуктолога на основании цикла сурмамы, качества эмбрионов (свежий или криоконсервированный) и стратегии программы. Криоперенос (перенос ранее замороженного эмбриона) в современных программах применяется всё чаще: он позволяет разнести во времени стимуляцию у биологической матери или донора и собственно перенос, и даёт сопоставимые или лучшие показатели имплантации по данным ESHRE и ASRM.

Контрольные точки перед переносом

• УЗИ эндометрия — на 10-12-й день цикла и перед самим переносом.
• Контроль уровня эстрадиола и прогестерона в крови — для подтверждения готовности.
• Отсутствие полипов, гидросальпинкса и других состояний, снижающих имплантацию, — подтверждается ранее при скрининге сурмамы.
• Перенос производится на 3-й или 5-й день развития эмбриона (5-й день — бластоциста, предпочтительно).
• Современный стандарт — перенос одного эмбриона (single embryo transfer, SET) для минимизации риска многоплодной беременности.

После переноса сурмама продолжает гормональную поддержку (прогестерон, нередко эстрогены) до подтверждения беременности и далее — обычно до 10-12 недели беременности, когда плацента берёт на себя гормональную функцию. Конкретные дозы и длительность определяются репродуктологом.

Этап подтверждения беременности: ХГЧ, первое УЗИ, скрининги I триместра

Через 10-14 дней после переноса эмбриона сурмама сдаёт анализ крови на β-ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это первый лабораторный маркер наступившей беременности. Значение выше порогового (обычно >25 мМЕ/мл) подтверждает имплантацию, динамика (удвоение ХГЧ каждые 48-72 часа) — нормальное развитие. Моча-тест менее чувствителен и на этом этапе не заменяет анализ крови.

Первое УЗИ и визуализация

На 5-6-й неделе беременности проводится первое УЗИ — в полости матки должно визуализироваться плодное яйцо. На 6-7-й неделе уже фиксируется сердцебиение эмбриона — это важнейший критерий жизнеспособности беременности. В клинической практике биологическая мать нередко присутствует на этих визитах: это первый момент, когда она видит своего будущего ребёнка, и он важен для формирования эмоциональной связи.

Скрининг I триместра

В сроке 11-13 недель + 6 дней сурмама проходит обязательный скрининг I триместра — это федеральный стандарт по порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Скрининг включает: экспертное УЗИ (оценка ТВП — толщины воротникового пространства, наличия носовой кости, анатомии плода), анализ сывороточных маркёров (PAPP-A и свободный β-ХГЧ), расчёт индивидуального риска хромосомных аномалий по программному комплексу (например, Astraia). При повышенном риске — консультация генетика и при необходимости инвазивная диагностика (биопсия хориона, амниоцентез) или неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) по ДНК плода в крови матери.

Стань суррогатной мамой - узнай, с чего начать

Получить консультацию

Первое аккредитованное агентство в ОАЭ

I триместр: ключевые обследования, риски, как клиника сопровождает

I триместр — с момента переноса эмбриона до конца 13-й недели беременности — самый уязвимый период. В это время формируются основные системы органов плода, завершается имплантация, развивается плацента. Риск самопроизвольного прерывания беременности в I триместре, по данным акушерской литературы, максимален и постепенно снижается после 12-й недели.

Стандартные обследования

• Клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Группа крови и резус-фактор (даже если определялись ранее — подтверждаются при постановке на учёт).
• Обследование на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
• Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) — по показаниям.
• Мазок на флору и цитологию шейки матки.
• УЗИ на 6-7, 11-13 неделе — подтверждение жизнеспособности и скрининг I триместра.
• Консультация терапевта, офтальмолога, стоматолога, ЛОР — по порядку оказания помощи беременным.

Частые риски и как клиника их контролирует

Ранний токсикоз (тошнота, рвота, изменение вкусовых пристрастий) встречается у значительной части беременных и обычно регрессирует к 12-14 неделе. Выраженный токсикоз (неукротимая рвота беременных) — показание для госпитализации и коррекции. Угроза прерывания беременности — проявляется тянущими болями внизу живота, кровянистыми выделениями; требует срочного УЗИ и, при необходимости, прогестероновой поддержки. Внематочная беременность — диагностируется на раннем УЗИ по отсутствию плодного яйца в полости матки при положительном ХГЧ.

Клиника Embrycare в I триместре организует сопровождение в формате: плановый визит каждые 2-4 недели, прямая связь с куратором программы, внеплановые визиты при любых жалобах без дополнительной записи. Результаты всех обследований предоставляются биологическим родителям в согласованном формате — обычно через защищённый канал связи с куратором.

II триместр: скрининги, образ жизни сурмамы, режим и питание

II триместр (14-27 неделя) — наиболее стабильный период беременности. Ранний токсикоз обычно уже прошёл, живот заметно растёт, сурмама чувствует первые шевеления плода (примерно на 18-22 неделе в первую беременность и на 16-20 неделе при повторных). Для биологических родителей это период, когда беременность становится «видимой» — появляются возможности для эмоционального подключения через УЗИ и совместные визиты.

Скрининг II триместра

В сроке 18-21 неделя проводится второе обязательное УЗИ-скрининг — экспертная оценка анатомии плода. Врач оценивает строение сердца, головного мозга, органов брюшной полости, опорно-двигательной системы, плаценты и количество околоплодных вод. На этом сроке возможно достоверно определить пол ребёнка. По показаниям (повышенный риск по I скринингу, возраст генетических родителей, аномалии на УЗИ) возможно проведение амниоцентеза — пункции плодного пузыря для кариотипирования плода.

Образ жизни, режим и питание

• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей, цельных злаков; ограничение быстрых углеводов.
• Достаточное потребление жидкости — в среднем 1,5-2 литра в день, если нет отёков и врач не рекомендует иное.
• Приём фолиевой кислоты (до 12 недели), йода (по показаниям), препаратов железа при железодефицитной анемии.
• Умеренная физическая активность: прогулки, плавание, специальная йога для беременных — по согласованию с врачом.
• Полный отказ от алкоголя, табака и любых наркотических веществ — это обязательное условие программы и подтверждается регулярно.
• Избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями; стандартная гигиена, безопасное обращение с продуктами.
• Сон не менее 8-9 часов, режим дня без ночных смен.

Клиника регулярно контролирует приверженность режиму через плановые визиты и доверительные отношения с куратором. Важно понимать: образ жизни сурмамы влияет на внутриутробные условия развития плода — это доказанный акушерский факт. Но любое такое влияние действует через эпигенетическую регуляцию собственных генов плода, а не передаёт ребёнку ДНК сурмамы.

Календарь беременности суррогатной матери: что и когда

Стань суррогатной мамой - узнай, с чего начать

Получить консультацию

Первое аккредитованное агентство в ОАЭ

III триместр: подготовка к родам, обучение

III триместр (28 неделя и далее) — период интенсивного набора веса плода и подготовки к родам. Для клиники это время планирования родоразрешения: выбора роддома, способа родов, обсуждения участия биологических родителей, оформления необходимых документов. Для сурмамы — время мониторинга состояния плода и своего самочувствия.

Обязательные обследования III триместра

• Скрининг III триместра — УЗИ на 30-34 неделе с допплерометрией сосудов плаценты и пуповины.
• Кардиотокография (КТГ) плода — с 32 недели, по показаниям чаще; оценивает ЧСС плода и сократительную активность матки.
• Повторный анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис, мазок на флору — по срокам порядка оказания помощи беременным.
• Контроль артериального давления на каждом визите — ранняя диагностика преэклампсии.
• Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи — контроль анемии, преэклампсии, гестационного диабета.
• Консультация анестезиолога перед родами — обсуждение возможных методов обезболивания.

Подготовка к родам: что обсуждается заранее

За 4-6 недель до предполагаемых родов сурмама, биологические родители и куратор клиники проводят встречу, на которой согласовывают: выбор роддома, способ родоразрешения (естественные роды или плановое кесарево сечение), присутствие биологической матери (или обоих родителей) в родзале, план действий сразу после рождения, кто будет находиться с новорождённым в первые часы, порядок выписки. Все договорённости фиксируются письменно в приложении к основному договору.

Для сурмамы предусмотрено обучение: занятия по подготовке к родам, дыхательные техники, психологическая поддержка. В большинстве клиник это обязательный компонент программы, оплачиваемый заказчиками. Биологические родители также могут пройти курс «в ожидании ребёнка», где отрабатывают практические навыки ухода за новорождённым: купание, кормление, контакт «кожа к коже», безопасный сон.

Роды: выбор способа родоразрешения (естественные или кесарево)

Способ родоразрешения у суррогатной матери выбирается по тем же акушерским показаниям, что и при обычной беременности. Сам факт суррогатной программы показанием для планового кесарева сечения не является, хотя частота оперативных родов в программах СМ на практике несколько выше — по медицинским показаниям и для чёткого планирования момента передачи ребёнка.

Естественные роды

Если сурмама здорова, беременность одноплодная, плод в головном предлежании, плацента расположена нормально, предшествующих кесаревых сечений нет (или было одно и нет противопоказаний к вагинальным родам после кесарева), показаны естественные роды. Они протекают в три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и последовый период (рождение плаценты). Обезболивание — по желанию и показаниям, чаще всего эпидуральная анестезия, которая позволяет снять боль при схватках и сохранить контакт со своим состоянием.

Плановое кесарево сечение

• Рубец на матке после предыдущих операций (если противопоказаны вагинальные роды после кесарева).
• Тазовое или поперечное предлежание плода на момент родов.
• Полное предлежание плаценты или её низкое расположение с кровотечением.
• Многоплодная беременность с особенностями положения плодов.
• Тяжёлая преэклампсия, соматические заболевания, при которых противопоказаны естественные роды.
• Крупный плод или клинически узкий таз у сурмамы.
• Острые инфекции родовых путей, герпетические высыпания в периоде обострения.

Экстренное кесарево сечение

Проводится при развитии осложнений в родах: острой гипоксии плода, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, кровотечении, слабости или дискоординации родовой деятельности, которые не корректируются медикаментозно, и других состояниях, угрожающих жизни сурмамы или ребёнка. Решение принимает акушер-гинеколог роддома на основании клинической ситуации — эта логика одинакова для любых беременностей.

Важно: выбор способа родов — это медицинское решение, не юридическое. Биологические родители не могут настоять на плановом кесаревом сечении только для удобства, если для него нет медицинских показаний, и не могут запретить оперативные роды, если они необходимы по клиническим критериям. Этот принцип фиксируется в договоре.

Чек-лист: что взять в роддом

Стань суррогатной мамой - узнай, с чего начать

Получить консультацию

Первое аккредитованное агентство в ОАЭ

Участие биологических родителей в родах

Участие биологических родителей в родах — отдельный организационный и эмоциональный блок программы. В большинстве современных клиник и роддомов допускается присутствие биологической матери (иногда и отца) в родзале при согласии сурмамы и медицинского персонала. Конкретные условия зависят от политики роддома и типа родов.

При естественных родах

• Биологическая мать (или оба родителя) могут находиться рядом с сурмамой во время схваток и периода изгнания.
• Контакт «кожа к коже» с новорождённым возможен сразу после рождения — с биологической матерью, если сурмама и клиника согласны.
• Биологическая мать может первой взять ребёнка на руки после первичного осмотра неонатолога.
• Важно: биологическая мать не «заменяет» сурмаму в родах, а находится рядом как поддержка и получатель ребёнка после рождения.

При кесаревом сечении

Присутствие родственника (в том числе биологической матери) в операционной при кесаревом сечении зависит от политики конкретного роддома и на федеральном уровне не регламентировано. На практике в ряде клиник это возможно при спинальной или эпидуральной анестезии, когда сурмама в сознании, и при готовности операционной команды. Биологическая мать в этом случае находится за специальной ширмой рядом с головой сурмамы и первой принимает ребёнка после извлечения и первичного осмотра. Этот вариант обсуждается заранее, на этапе согласования плана родов с роддомом.

Если по каким-то причинам присутствие биологических родителей в родзале невозможно (экстренные роды, особенности роддома), они могут находиться в комнате ожидания и получить ребёнка сразу после первичного осмотра неонатологом. Этот вариант работает практически в любых условиях и не требует специальной подготовки операционной или родзала.

Передача ребёнка после родов: медицинские и юридические аспекты

Передача ребёнка биологическим родителям — ключевой этап программы, одновременно медицинский и юридический. Важно, что юридически ребёнок становится сыном или дочерью биологических родителей только после оформления документов в ЗАГС, а это возможно строго после письменного согласия суррогатной матери, данного уже после родов.

Правовая рамка

Согласно пункту 4 статьи 51 Семейного кодекса РФ, лица, состоящие в браке, давшие своё согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребёнка только с согласия женщины, родившей ребёнка (суррогатной матери). Это означает: до момента, когда сурмама подпишет письменное согласие, юридически матерью ребёнка считается именно она. Это норма, которую невозможно обойти контрактом — договор лишь фиксирует обязательства сторон и механизмы ответственности за их нарушение.

Порядок регистрации ребёнка в ЗАГС

1. Врач роддома выдаёт справку о рождении ребёнка.
2. Суррогатная мать подписывает письменное согласие на запись биологических родителей в свидетельство о рождении. Подпись заверяется руководителем роддома.
3. Биологические родители обращаются в ЗАГС с пакетом документов: паспорта, свидетельство о браке, справка о рождении, нотариальный договор, медицинское заключение клиники, письменное согласие сурмамы.
4. ЗАГС выдаёт свидетельство о рождении, в котором родителями указаны биологические мать и отец. Данные сурмамы в свидетельство не вносятся.
5. На основании свидетельства о рождении ребёнок получает свидетельство о гражданстве РФ (по принципу «почвы и крови» при наличии граждан РФ среди родителей), вносится в полис ДМС/ОМС, прикрепляется к педиатру.

Медицинская сторона передачи

• Первичный осмотр ребёнка проводит неонатолог роддома: оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте, антропометрия, осмотр рефлексов.
• Первое прикладывание — по согласованию: биологическая мать может осуществить контакт «кожа к коже» и первое прикладывание к груди (если готовится к индукции лактации).
• Ребёнок наблюдается в роддоме обычно 3-5 суток после естественных родов, 5-7 суток после кесарева сечения — стандартные сроки, не связанные с самим фактом суррогатной программы.
• Выписка производится на биологических родителей после оформления свидетельства о рождении и стандартного педиатрического осмотра.

Стань суррогатной мамой - узнай, с чего начать

Получить консультацию

Первое аккредитованное агентство в ОАЭ

Восстановление суррогатной мамы после родов: физическое и психологическое

После родов суррогатная мать проходит те же этапы послеродового восстановления, что и любая родильница. Добавляется психологический компонент, связанный с завершением программы и передачей ребёнка. В современных клиниках этот этап не оставляют без внимания — сопровождение сурмамы продолжается после родов, в том числе психологическое.

Физическое восстановление

• Послеродовой период (пуэрперий) длится 6-8 недель: матка сокращается до обычных размеров, выделения (лохии) постепенно прекращаются, восстанавливается тонус мышц тазового дна.
• После естественных родов первые осмотры акушера-гинеколога — на 2-й неделе и через 6 недель после родов.
• После кесарева сечения — дополнительное наблюдение в стационаре, контроль швов, раннее вставание по протоколу ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
• Лактация при отсутствии индукции у биологической матери подавляется медикаментозно (бромокриптин, каберголин) или физиологически (плотное бинтование, ограничение жидкости) — по решению врача.
• Возобновление менструального цикла — через 6-12 недель без лактации; при лактации — индивидуально.
• Физические нагрузки — постепенное возобновление с 6-8 недели, секс — после завершения лохий и разрешения врача.

Психологическое восстановление

Суррогатная мать, прошедшая психологический отбор до начала программы и сопровождение в ходе беременности, изначально понимает и принимает роль «гестационного курьера». Передача ребёнка после родов в большинстве случаев проходит без острого психологического кризиса. Тем не менее грамотные клиники включают в программу 2-4 встречи с перинатальным психологом в первые 3 месяца после родов — для мягкого завершения процесса и профилактики послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия — общеакушерский риск, не специфический для сурмам. По сводным данным, её частота в общей популяции составляет 10-15% родильниц; у сурмам при хорошей психологической поддержке — в пределах общепопуляционных. Риск-факторы стандартные: анамнез депрессии, недостаток социальной поддержки, сложные роды. Ранняя диагностика (скрининг по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии, EPDS) и своевременное направление к специалисту решают большую часть случаев.

По российским клиническим наблюдениям, описанным в диссертационных работах по перинатальной психологии, сурмамы через 5-10 лет после программы чаще описывают опыт как осознанный выбор и источник гордости за помощь другой семье, чем как травматический эпизод. Ключевое условие — качество психологической работы клиники до, во время и после программы. При работе с «частными» сурмамами без клинической поддержки риски выше.

Что делать биологическим родителям в первые дни с ребёнком

Для биологических родителей первые дни с ребёнком — это одновременно и подъём, и серьёзная перестройка. Несмотря на все подготовительные курсы, ночи без сна и новый режим — испытание. Ниже — практические ориентиры на первые 1-2 недели, основанные на рекомендациях педиатров и перинатальных психологов.

Медицинская часть

• В роддоме: присутствие на педиатрических осмотрах, участие в первом купании, освоение пеленания, кормления и ухода за пуповиной.
• Первая домашняя неделя: патронаж участкового педиатра в первые 1-3 суток после выписки, патронаж медсестры — еженедельно в первый месяц.
• Вакцинация по национальному календарю: БЦЖ и гепатит B — в роддоме, дальше — по графику у педиатра.
• Скрининг новорождённого на наследственные заболевания — кровь на 4-е сутки жизни, слух — тимпанометрия.
• Установить доверительный контакт с педиатром: иметь прямую связь для срочных вопросов.

Бытовая и эмоциональная часть

• Разделить с партнёром дежурства по ночам и уходу — ресурс обоих родителей важен одинаково.
• Минимизировать визиты родственников в первые 2 недели: они уместны, но в ограниченном режиме и только от здоровых гостей.
• Контакт «кожа к коже» — каждый день, по 20-40 минут; это доказанный фактор успокоения ребёнка и формирования связи.
• Слинг или эргорюкзак — помогает освободить руки и поддерживать контакт одновременно.
• Сон «когда ребёнок спит» — базовая рекомендация первых недель: спите днём, иначе накапливается хроническое недосыпание.
• Питание матери: полноценное, без строгих диет в период адаптации.
• При симптомах послеродовой депрессии у биологической матери (грусть, слёзы, ощущение отстранённости от ребёнка более 2 недель) — консультация перинатального психолога; у небеременных матерей такое состояние тоже возможно.

Если возникает ощущение «я не чувствую его своим» — это нормальная и описанная в литературе реакция для биологических матерей в программах СМ. Связь формируется через ежедневные ритуалы ухода, а не в один момент «узнавания». Обычно в течение 2-6 недель это ощущение уходит.

Индукция лактации у биологической матери: возможности и ограничения

Индукция лактации — это выстраивание грудного вскармливания у женщины, которая не была беременна: у биологической матери в программе суррогатного материнства, у приёмной матери, в ряде случаев у партнёра в однополом союзе. Метод известен и применяется в клинической практике по специальным протоколам; Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях по грудному вскармливанию указывает, что индуцированное кормление возможно и приносит пользу ребёнку.

Как работает протокол Ньюмана-Гольдфарб

Наиболее известная схема — протокол Ньюмана-Гольдфарб (Newman-Goldfarb), разработанный в канадской практике. Он включает два основных этапа. Первый — гормональная подготовка: комбинированные оральные контрацептивы в непрерывном режиме в течение нескольких месяцев, имитирующие эстроген-прогестероновую стимуляцию беременности, часто в сочетании с препаратом-галактогогом (домперидон — внерегистровое применение, обсуждается с врачом). Второй этап — за 5-6 недель до ожидаемого рождения ребёнка отменяют комбинированные контрацептивы и начинают регулярное сцеживание молокоотсосом 6-8 раз в сутки для стимуляции пролактина.

Что важно понимать

• Не у всех женщин получается достичь полной лактации, покрывающей потребности ребёнка — это нормальная клиническая реальность, а не «неудача».
• Даже частичная лактация (докорм смесью + грудное молоко) приносит ребёнку часть иммунных компонентов и формирует тактильный контакт.
• Применение препаратов требует врачебного контроля: домперидон имеет противопоказания, в том числе кардиологические, и в ряде стран его применение для индукции лактации офф-лейбл.
• Альтернатива — система дополнительного вскармливания у груди (SNS, supplemental nursing system): тонкая трубка, подающая смесь, прикрепляется к соску, ребёнок сосёт грудь и получает питание одновременно.
• Консультация по индукции лактации начинается за 4-6 месяцев до предполагаемых родов.
• Результат сильно зависит от возраста, гормонального статуса биологической матери, предыдущего опыта кормления и регулярности сцеживания.

Если индукция лактации не планируется или не получилась, адаптированная детская смесь — полноценный вариант питания новорождённого. Все современные смеси по рекомендации ВОЗ обеспечивают нормальное развитие ребёнка; разница с грудным молоком есть, но она не делает искусственное вскармливание «плохим» — это рабочая и безопасная альтернатива.

Стань суррогатной мамой - узнай, с чего начать

Получить консультацию

Первое аккредитованное агентство в ОАЭ

Мифы и факты о беременности и родах суррогатной мамы